La Nueva Pandemia: más cerca de lo que pensamos

El título de esta columna puede sonar catastrófico. Si apenas el país tiene indicios de estar “saliendo” de la tercera ola de contagios por COVID-19, ¿cómo es posible que se aproxime otra amenaza a la salud global?...

13 de septiembre, 2021 La Nueva Pandemia: más cerca de lo que pensamos

El título de esta columna puede sonar catastrófico. Si apenas el país tiene indicios de estar “saliendo” de la tercera ola de contagios por COVID-19, ¿cómo es posible que se aproxime otra amenaza a la salud global? En 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) reveló unos datos muy importantes respecto a la “Nueva Pandemia” y la resistencia antimicrobiana (o AMR, por sus siglas en inglés).  Aproximadamente el 30% de los antibióticos suministrados diariamente en la población son administrados innecesariamente, simplemente no los necesitan. Esto ocasiona que las bacterias adquieran resistencia a estos medicamentos. Otro dato importante es que si seguimos con estas conductas, para el año 2050 no existirán antibióticos que puedan tratar las infecciones bacterianas de la población, por lo que de los 700 000 pacientes que mueren cada año debidos a este problema, la cifra ascenderá a más de 10 millones.

 

Hagamos un símil. Así como las especies animales evolucionan continuamente para resistir más y más a las inclemencias de ambiente, sus depredadores y otras circunstancias, las bacterias hacen lo mismo: tratan de sobrevivir lo mayor posible en cada organismo que infectan, pero lo malo es que los humanos terminamos lidiando con las consecuencias de ello.

 

¿Por qué es una amenaza que se precipitó tanto? En 1928, el médico británico Alexander Fleming descubrió lo que para su tiempo fue la panacea: la penicilina. Este fue el antibiótico más importante de la historia debido a que anteriormente una cantidad incontable de pacientes fallecía por infecciones bacterianas. Con la penicilina, Fleming se hizo acreedor al Premio Nobel de Medicina en 1945 y salvó millones de vidas, hasta que el medicamento entró en un sobreuso. Hoy en día la penicilina es de los antibióticos que menos se usan porque las bacterias actuales son resistentes a ella (la penicilina les hace lo que el viento a Juárez). De ahí una cantidad extraordinaria de antibióticos fueron descubiertos como otros ß lactámicos, aminoglucósidos, sulfas, carbapenémicos, macrólidos, etc. Y todos ellos han estado llegando al mismo final, se vuelven inútiles.

 

¿Qué causa el sobreuso de los antibióticos? En los años que llevo de práctica médica, he observado conductas muy marcadas que nos han llevado a esta tragedia. Aquí enumero algunos:

 

  1. Se administran antibióticos a cuadros infecciosos virales. Esto significa que a una gripe de causa viral (como el catarro común) se le da un antibiótico. Los antibióticos sirven para eliminar bacterias y los antivirales sirven para eliminar virus. Dar un antibiótico a un virus va a hacer dos cosas: nada y nada.
  2. Los pacientes se automedican con antibióticos, a pesar de las normativas establecidas por la Secretaría de Salud para la compra de antibióticos exclusivamente con receta médica. ¿Cómo los obtienen los antibióticos?: “Tenía guardado el medicamento de una infección pasada y me lo tomé”; “Me lo recomendó una vecina que lo tenía”; “El de la farmacia me lo vendió sin receta”; “La otra vez esto me curo, debe de funcionar igual”. Por solo mencionar algunas de las frases más comunes en el día a día.
  3. Los pacientes no concluyen sus tratamientos establecidos. Muchos pacientes requieren tratamientos de 7 o 14 días, pero suspenden el uso del medicamento cuando ya se empiezan a sentir bien. Esto solo produce que las bacterias que continúan en el organismo se vuelvan resistentes a los antibióticos.
  4. La costumbre de “si no me recetó antibiótico es mal doctor” o “sin antibiótico no me va a hacer nada”. Los profesionales de la salud nos hemos preparado por años en práctica clínica para otorgar los tratamientos correctos a los pacientes, cuando no hay necesidad de un antibiótico, simplemente no hay necesidad.
  5. Se administran antibióticos incorrectos para determinadas infecciones. Hay una gran variedad de antibióticos y una gran variedad de bacterias, cada uno con sus propiedades específicas, y no podemos tirarle una bomba atómica a una mosca, debemos eliminarla con un matamoscas (depende del sapo la pedrada). Esto solo produce que las bacterias se “acostumbren” a nuestros antibióticos más potentes, y por ende se vuelvan resistentes.

 

Todo lo anterior produce que cada día se nos agoten las herramientas que tenemos los profesionales de la salud para tratar infecciones, y con ello, se aumentan el número de defunciones en el mundo. Cada día, nuevas cepas de Neisseria gonorrhoeae, la bacteria que causa la gonorrea, de Escherichia coli, bacteria causante de infecciones en tracto urinario y varios otros órganos, Pseudomonas aeruginosa, etiología de múltiples infecciones del tracto respiratorio, además de varios órganos, y otras bacterias (no menos importantes) como Staphylococcus aureus, Acinetobacter baumannii, Clostridiodes difficile, entre otros, son multiresistentes a todos los antibióticos, a los más nuevos, a los más potentes.

 

Se han creado propuestas como la de la AMR Action Fund, una colaboración multinacional de los laboratorios más importantes del mundo como Merck, Pfizer, J&J, Bayer y GSK con la propuesta de crear de dos a cuatro nuevos antibióticos para 2030, pero a mi parecer no será suficiente. El cambio empieza con nosotros, con nuestra moderación del uso de dichos medicamentos y el seguimiento de las instrucciones que nos da nuestro médico. A la luz, hay productos prometedores, como los productos no antibióticos con propiedades antimicrobianas como Pebisut, producto mexicano que ha estado ofreciendo resultados muy positivos en el tratamiento de infecciones y de patologías como úlceras venosas por presión y pie diabético; pero con los pronósticos ofrecidos por la OMS, el mundo está en grave peligro de precipitar la pandemia que hoy en día está matando 700 000 pacientes anualmente, y va aumentando.

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Las ventas de la industria manufacturera, maquiladora y de servicios de exportación radicadas en Puebla registraron en enero un crecimiento de 42.69 por ciento con respecto al mismo mes de 2022, por lo que el estado se colocó en primer lugar nacional en este rubro, informa el Gobierno del Estado, a través de la Secretaría de Economía, con base en registros del INEGI.

Durante enero 2023, los ingresos provenientes del mercado nacional se ubicaron en 13 mil 725.9 millones de pesos; es decir, crecieron 61.8 por ciento respecto del mismo mes de 2022.

Con lo anterior, Puebla ocupó el primer lugar con mejor aumento en el país, reflejo del dinamismo de la economía estatal impulsada por el gobierno presente de Sergio Salomón y la aportación del estado a la economía del país.

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Bajo el pretexto de que había “episodios fuera de lo normal”, así como fallas en el sistema que eran provocadas y para supuestamente acabar con ellas y darles seguridad a los usuarios. PARA TODO MAL, LA GUARDIA NACIONAL En ese tenor y así como a nuestro Ejército Mexicano ya lo ocupan para todo, convirtiéndose en los “Mil Usos”, también la Guardia Nacional va en esa línea. Es por ello que en tono de Bullying se dice “Para Todo Mal, la Guardia Nacional”. Así llegaron a las instalaciones del Metro.  Te podría interesar: De Frente Y Claro | LÓPEZ Y SU FALSA REVOLUCIÓN DE LAS CONCIENCIAS (ruizhealytimes.com) Y este 28 de marzo del 2023, Claudia Sheinbaum, jefa de gobierno de la CDMX, anunció el retiro gradual de esta corporación federal, ante la reducción en el robo de cable, que había afectado al servicio. Y en su lugar se mantendrá la presencia de la Policía Auxiliar y de la Policía Bancaria e Industrial. Al parecer, finalmente la Guardia Nacional resolvió el problema que tenía el Metro en cuanto al robo de cable, del cual Sheinbaum señaló que ya llevan varias semanas sin robos y varias acciones que se tomaron para evitarlo. Agregando que la presencia de los elementos de la Guardia Nacional ya no es necesaria a los niveles que se requerían hace dos meses, pero no especificó con exactitud cómo irán disminuyendo los elementos en el Metro, ni cuando saldrán en su totalidad. Como lo señalamos, desde el 12 de enero del 2023, después de que López anunciara desde el púlpito de su mañanera que enviarían 6060 elementos para vigilar el interior del Metro, ese mismo día comenzaron a llegar, haciendo presencia con al menos dos elementos por andén en cada una de las estaciones, y aunque señalando que el objetivo era de “proteger y dar seguridad a la gente”.  Lo anterior, derivado de que las autoridades capitalinas advirtieran de hechos considerados atípicos, que ocasionaron fallas en el servicio, entre los que hubo caída de objetos a las vías, cortocircuitos y separación de vagones en distintas líneas de las 12 que conforman al sistema. Por otra parte, autoridades del gobierno de la CDMX, señalaron que, entre diciembre del 2022 y marzo del 2023, se registró el robo de 3.9 kilómetros de cable material, necesario para el buen funcionamiento del Metro. 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Te podría interesar: De Frente y Claro | BANCO DEL BIENESTAR, EL BANCO MÁS ROBADO (ruizhealytimes.com) NO A LA GUARDIA NACIONAL EN LA CDMX La presencia de la Guardia Nacional en la CDMX, particularmente en el Metro, ocasionó una serie de comentarios en contra, sobre todo porque se externó que se estaba militarizando la CDMX, lo cual Sheinbaum negó, porque obviamente no le conviene a su imagen de corcholata aspirante a ser candidata a la Presidencia de la República en el 2024.  Pero vale la pena recordar lo que, respecto a la Guardia Nacional, externó Sheinbaum precisamente cuando ya había ganado la Jefatura de Gobierno de la CDMX en el 2018, pero aún no enraba en funciones. El 16 de noviembre del 2018 a 19 días de que Sheinbaum entrara como jefa de Gobierno. Aseguró: “En la estrategia con el gobierno va a ser de inteligencia creemos que no hace falta la presencia de la Guardia Nacional en la Ciudad de México”, para lo cual ya tuvo comunicación con el próximo secretario de Seguridad Pública nacional, Alfonso Durazo, sobre el tema. Esa declaración la llevó a cabo durante la presentación de su Estrategia para una Ciudad de México Segura y en Paz, acompañada por quien sería la Secretaria de Gobierno capitalina, Rosa Icela Rodríguez. (Hoy Secretaria de Seguridad y Protección Ciudadana Federal) QUE SIEMPRE SÍ GUARDIA NACIONAL EN LA CDMX Pero, posteriormente reculó y el 28 de junio de 2019, ya siendo jefa de gobierno, nos enteramos que, debido al aumento de delitos como el homicidio doloso en la CDMX, el gobierno federal desplegaría a partir del 1 de julio de 2019,  1800 elementos de la Guardia Nacional (GN) en las alcaldías Iztapalapa, Gustavo A. Madero, Tlalpan, Xochimilco y Tláhuac, gobernadas por Morena. Para patrullar las zonas limítrofes con el Estado de México, participando en labores de inteligencia y en operativos especiales contra el crimen. Destacándose que, a cada Alcaldía de las mencionadas, con excepción de Xochimilco, que compartiría personal con Tláhuac, llegarían 450 integrantes de la Guardia Nacional, quienes, en conjunto con la policía de la CDMX, buscarían contener delitos de alto impacto como homicidio, secuestro y robo. Cabe destacar que, en el caso específico de Iztapalapa, Gustavo A. Madero y Tláhuac, los elementos vigilarían la zona limítrofe con el Estado de México. Así lo señaló el secretario de Seguridad y Protección Ciudadana federal (SSPC), Alfonso Durazo. Con estas Alcaldías iniciarían, para posteriormente operar en las 16 Alcaldías de la CDMX la Guardia Nacional, las cuales son consideradas por el gobierno federal con índices delictivos medio y alto. 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Alcaldías que posteriormente se convirtieron en estar controladas por los Cárteles Lo contrastante es que Sheinbaum antes de entrar oficialmente como Jefe de gobierno afirmó que no necesitaba a la Guardia Nacional al presentar y presumir su Estrategia para una Ciudad de México Segura y en Paz, y posteriormente, después de que López a escasos cuatro días de que abanderara el arranque de la Guardia Nacional en todo el país, con 72 mil elementos en 150 regiones, asegurara: “La jefa de Gobierno hace un gran trabajo, todos los días atiende el problema y, en efecto, al principio se pensó que no haría falta que actuara la Guardia Nacional, pero por la situación que se padece, sí habrá guardia en toda la Ciudad, ya se acordó con la jefa de Gobierno” Finalmente, en 2019, como ahora en 2023, Sheinbaum tuvo que acatar la orden de su patrón para que la Guardia Nacional estuviera presente en la CDMX. Y ahora ya anuncia que se “irá paulatinamente”. 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marzo 30, 2023
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