El mes rosa

El cáncer de mama es una enfermedad que, según la OMS, una de cada 12 mujeres va a llegar a padecer en su vida.

21 de octubre, 2022

El mes de octubre no es exclusivo de la conmemoración de eventos como la llegada de Colón a América o el festejo del Halloween, sino también es recordatorio anual de la principal causa de muerte en mujeres a nivel mundial y de la existencia de la enfermedad neoplásica más frecuente en ellas: el cáncer de mama.

El cáncer de mama es una enfermedad que, según la OMS, una de cada 12 mujeres va a llegar a padecer en su vida. Según la etapa donde se diagnostique, se puede tener una supervivencia del 90% si se detecta en los primeros 5 años del inicio de la enfermedad, y de un 15% en caso de ser detectado en fases finales del padecimiento. Esto hace al diagnóstico temprano y tratamiento oportuno las dos principales variables que tienen mayor relevancia para poder determinar la posibilidad de que una paciente pueda tener mayor expectativa de vida. 

En nuestro país, esta patología está presente en 38.4 de cada 100,000 mujeres y produce 16.8 muertes en cada 100 000 mujeres, siendo así la primera causa de muerte por cáncer en mujeres, y la segunda causa de muerte en mujeres. El costo promedio al año por paciente de cáncer de mama es de  110 459.00 pesos mexicanos. El diagnóstico tardío es una de las causas principales del costo elevado.

La mayoría de las guías internacionales del manejo de esta enfermedad (guías de la American Cancer Society, la International Agency for Research on Cancer, el American College of Physicians y la American Academy of Family Physicians) coinciden en que a partir de los 20 años las mujeres se autoexploren ambas mamas de manera mensual (y de preferencia 7 días después del inicio de la regla) para detectar cambios en la simetría, tamaño, superficie o lesiones en alguna o ambas mamas, y poder tocar alguna zona dolorosa, abultamiento o consistencia anormal. En dado caso de detectarlo, es importante acudir con un médico de primer contacto para poder dar seguimiento a dicho hallazgo. Adicionalmente a ello, la exploración anual por un especialista (llamada exploración clínica de mama) es fundamental para que puedan hallarse anomalías que pudiesen ser obviadas por la paciente.

Adicionalmente, y como estudio fundamental de la detección de cáncer de mama, a partir de los 40 años se debe realizar una mastografía de manera anual, con su interpretación por un radiólogo especialista en mastografía y el escrutinio de un ginecólogo obstetra del resultado obtenido. Esta es la principal arma que se tiene para la detección oportuna de cáncer de mama. Según el resultado de la mastografía y la obtención de una clasificación según lo observado (denominada clasificación BI-RADS), se tomarán los siguientes pasos para el seguimiento o tratamiento de la paciente.

Por lo que, todo el bombardeo en materia de prevención presente en todos los medios de comunicación es justificable, y la necesidad de un mes exclusivo (y de igual manera su conmemoración especial el 19 de octubre) para alertar a la población de la manera de detectar, diagnosticar, tratar y prevenir esta enfermedad, es imprescindible y no debe quedarse como el mes donde “todo es rosa” o en el desconocimiento.

Finalmente, considero oportuno al lector que gustaría tener un grado mayor de conocimiento técnico de la enfermedad, consultar el artículo de revisión que redacté con el apoyo del Dr. Palmero Picazo y la Dra. Juárez Aguilar el año pasado, donde se tocan las diferentes aristas de la enfermedad, y que se encuentra clasificado con el DOI https://dx.doi.org/10.35366/101727.

Nunca se debe olvidar la prevención, el diagnóstico temprano, el tratamiento oportuno y la rehabilitación efectiva.

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El bajar de peso, en un primer momento, no es más que el conjunto de tres principales aristas: comer sanamente, realizar ejercicio y tener, si es el caso, una terapia conductual adecuada. Ya en un segundo término, y tras una exhaustiva terapéutica conservadora, se consideran procedimientos quirúrgicos o farmacológicos que nos apoyen en la meta para bajar de peso. He aquí, en este último aspecto, donde muchos toman un “atajo” que puede ocasionar daños menores hasta padecimientos crónicos en el paciente, y en la cual surge la pregunta de: ¿todos estos artilugios pueden hacer que baje de peso? La respuesta general es sí. La pregunta más importante es el cómo lo hacen. La mayoría de las máquinas y artefactos disminuyen el peso, temporalmente, de los pacientes al deshidratarlos. Muchos funcionan por medio del principio de aumentar la temperatura en una zona del cuerpo, para que éste sude, y por lo tanto que el peso del agua desaparezca, pero el tejido graso se mantiene. 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Estos medicamentos serán mencionados por su familia farmacológica para evitar el uso del presente texto como una consulta médica gratuita, siendo: análogos de GLP-1, antagonista del receptor µ e inhibidores de la recaptura neuronal de la dopamina y la norepinefrina. Los medicamentos que contienen fentermina/topiramato o lorcaserina no están autorizados por la agencia reguladora. Adicionalmente, existen muchos otros fármacos y suplementos en circulación o ya suspendidos que presentan efectos graves en la salud, como la amplia gama de tés (Bedul, Ortosifón, Cola de caballo, Té verde, Bardana, Garcinia, Fucus, Café verde, y demás) las anfetaminas (vendidas con el nombre de modafilino, adderall y appetrol), herbalife y demograss, además de las varias cadenas de “suplementos alimenticios”, redotex (un coctél de hormonas tiroideas, estimulantes simpáticos y benzodiacepinas), difenidol, y otros, que tras estudios han demostrado causar falla hepática aguda, hepatitis aguda, paranoia, complicaciones cardiacas, infartos cerebrales, sentimientos de hostilidad, irónicamente ganancia de peso, depresión, baja energía, resistencia a la insulina y diabetes, confusión, coma, convulsiones, hipertermia, taquicardia, colapso cardiovascular, falla renal, ideación suicida, hipertensión, insomnio crónico, alteración del estado mental y varios otros efectos tóxicos. Tras todo lo expuesto, ¿qué debemos hacer? Es imprescindible acudir con un nutriólogo clínico, un médico o profesional de la salud para una valoración del estado de salud y el seguimiento por medio de guías internacionalmente avaladas de los pasos a seguir. Si no quieres mostrar esas “llantitas” en la playa, no tomes ningún suplemento ni medicación sin autorización médica, porque en los momios está que ni siquiera llegues a ponerte tu traje de baño. Si tienes dudas o comentarios, escríbelas en el apartado de abajo." 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