Hablando de obesidad, hipertensión y diabetes, no es lo mismo el Norte que el Sur

El INEGI ha construido una nueva metodología, muy innovadora, que se denomina Estimación de Áreas Pequeñas (EAP) y lo ha hecho hace unos días para informar sobre un tema que nos preocupa sobremanera, pero especialmente en la...

12 de agosto, 2020

El INEGI ha construido una nueva metodología, muy innovadora, que se denomina Estimación de Áreas Pequeñas (EAP) y lo ha hecho hace unos días para informar sobre un tema que nos preocupa sobremanera, pero especialmente en la actualidad: la prevalencia de hipertensión, diabetes y obesidad en tiempos de COVID-19.

Los resultados arrojan que a nivel general México tiene un serio problema con estas tres enfermedades, pero por otro lado, en el norte del país y en la península de Yucatán el problema es mucho más serio que en el centro y sur.

Dicho de otra manera, el problema de la obesidad, hipertensión y diabetes no es igual para los habitantes del estado de Sonora o Chihuahua que para los de Oaxaca o Chiapas. 

¿Por qué seleccionar el enfoque de Estimación de Áreas Pequeñas para estudiar la obesidad, hipertensión y diabetes?

Hablando de estadísticas, es muy importante responder de forma eficiente a exigencias de oportunidad, confiabilidad y comparabilidad, pero se trabaja con presupuestos generalmente acotados que obligan a cambiar los esquemas de trabajo previstos para poder costear los recursos materiales, humanos y las operaciones de los proyectos.

Pero no solo eso, con el enfoque de EAP el INEGI también es congruente con las tendencias de la dinámica mundial que implican una continua innovación de los métodos y formas para registrar la realidad.




Las técnicas de EAP son herramientas estadísticas relativamente novedosas que permiten estimar parámetros, sin necesidad de desarrollar ninguna encuesta adicional, tan solo mediante el uso de fuentes de información combinadas e integradas de propósitos múltiples: encuestas, censos, registros administrativos, y otras. 

Ejemplo de cómo se construyen las variables en el enfoque de EAP

Fuente; INEGI. Julio 2020.

Las áreas pequeñas son subconjuntos poblacionales de tamaño inferior al considerado en el diseño original de una encuesta por muestreo probabilístico.

La ventaja de la Estimación de Áreas Pequeñas (EAP) es que los resultados se pueden extrapolar a nivel municipal, permitiendo a los 2 456 alcaldes del país conocer la prevalencia de obesidad, hipertensión y diabetes (OHD), con el fin de destinar los presupuestos y acciones para abatir estos serios problemas de salud en la población.

Qué resultados tenemos 

En este estudio, los mapas dicen más que mil palabras, pero se pueden destacar tres aspectos importantes: 

1. La obesidad es un problema que incide con mayor fuerza en el Norte, Golfo de México y Península de Yucatán.

Es demasiado pronto para especular sobre cuáles serían las causas de esta mayor incidencia, pero entre las que más han sonado en el ámbito de los expertos es que esas zonas del país registran temperaturas mucho más altas que el resto, por lo que es más difícil para los habitantes salir a correr o realizar otro tipo de ejercicio físico.

Prevalencia de obesidad para los municipios de México entre la población de 20 años y más

Fuente: INEGI, Julio de 2020. Estudio con base en datos de 2018.

2. Al ser un padecimiento altamente correlacionado con la obesidad, los resultados que reporta el INEGI muestran que la prevalencia geográfica de la hipertensión es muy similar a la de la obesidad. 

Sin embargo, en el caso de la hipertensión, el mapa muestra que su prevalencia está extendida de manera mucho más pareja que la obesidad a lo largo y ancho del territorio del país.

Por otro lado, al igual que con la obesidad, es aventurado decir cuáles son las causas de la mayor prevalencia de la hipertensión en el Norte, Golfo de México y Península de Yucatán. No obstante, algunos expertos han comenzado a especular sobre los alimentos procesados como una posible explicación a este fenómeno.

Quizás un análisis ulterior sería contrastar los municipios más urbanos (donde se consumen más productos industrializados) contra los municipios más rurales (donde se comen más productos del campo directo a la mesa de las familias).

Prevalencia de hipertensión para los municipios de México entre la población de 20 años y más

Fuente: INEGI, Julio de 2020. Estudio con base en datos de 2018.

3. La prevalencia geográfica de la diabetes va muy de la mano de la prevalencia que se ha encontrado con la hipertensión y la obesidad.

Al ser una enfermedad crónica muy costosa de tratar, la innovación en la investigación de su prevalencia es oro molido para los sistemas de salud locales (estatales y municipales).

Por otro lado, resulta alentador que, de acuerdo con este estudio del INEGI, existen muchos municipios en los que se encuentra una prevalencia de diabetes muy baja, lo cual nos indica que aún estamos a tiempo de actuar en buena parte de los municipios del país para controlar esta otra epidemia con la que llevamos ya algunos años y que le cuestan al erario público una gran cantidad de recursos.

Prevalencia de diabetes para los municipios de México entre la población de 20 años y más

Fuente: INEGI, Julio de 2020. Estudio con base en datos de 2018.

Últimas reflexiones

El INEGI ha tenido la necesidad de buscar nuevas opciones técnicas y metodológicas para fortalecer la infraestructura estadística con información que facilite la toma de decisiones con respecto a la planeación, diseño y evaluación de programas sociales.

El enfoque de áreas pequeñas (EAP) nos da una mirada muy detallada sobre las regiones geográficas en las que esta triada hipertensión-diabetes-obesidad cobra un sentido de urgencia, al igual que aquellas regiones y municipios en los que aún estamos a tiempo de actuar.

Recientemente se ha desatado el debate de etiquetados demasiado ostentosos para advertir de los altos contenidos de azúcares, grasa o sodio en los alimentos procesados.

En este debate de los etiquetados ha surgido una fuerte polarización entre la industria (en contra) y los legisladores y organizaciones de la sociedad civil (a favor).

Ojalá que industriales, gobierno, legisladores y organizaciones de la sociedad civil busquen una implementación de la política de etiquetados frontales con altitud de miras.

Municipios con valores de prevalencia más bajos y más altos en obesidad

Fuente: INEGI. Julio de 2020.

Municipios con valores de prevalencia más bajos y más altos en hipertensión

Fuente: INEGI. Julio de 2020.

Municipios con valores de prevalencia más bajos y más altos en diabetes

Fuente: INEGI. Julio de 2020.

Referencias:

https://www.inegi.org.mx/contenidos/investigacion/pohd/2018/doc/a_peq_2018_nota_met.pdf

https://www.inegi.org.mx/investigacion/pohd/2018/default.html#Tabulados

https://www.inegi.org.mx/

Comentarios
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No habiendo pan HAY QUE DAR CIRCO Gracias al CIRCO, ¿quién se acuerda ya de la Línea 12 de Sheinbaum? Desde la llegada de López Obrador a Palacio Nacional, “sin querer queriendo” se ha dedicado a azuzar a la ciudadanía jurando y perjurando que él no quiere enjuiciar a los expresidentes, mientras los acusa y los condena todos  los días. AMLO dice que no le gustan las venganzas;  NO ES COSA DE VENGANZAS; es cuestión de aplicar el artículo 87 constitucional que dice lo siguiente: Artículo 87.- “El Presidente, al tomar posesión de su cargo, prestará ante el Congreso de la Unión o ante la Comisión Permanente, en los recesos de aquél, la siguiente protesta: "Protesto guardar y hacer guardar la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y las leyes que de ella emanen, y desempeñar leal y patrióticamente el cargo de Presidente de la República que el pueblo me ha conferido, mirando en todo por el bien y prosperidad de la Unión; y si así no lo hiciere QUE LA NACIÓN ME LO DEMANDE." López Obrador no solamente se conduce como el Nerón de Nacajuca, sino que hasta habla como hablan los reyes y emperadores usando la primera persona del plural “NOSOTROS”, en vez del directo, honesto y republicano YO. Durante los casi tres años que lleva cobrando el sueldo más alto del gobierno federal, López Obrador ha batido todos los récords criminales imaginables, porque todos los días comete un delito federal en las narices del Fiscal General de la República, protegido por el FUERO PRESIDENCIAL que sobrevive en el Artículo 111 de la Constitución a pesar de que AMLO lo haya declarado “desaparecido”. ¿Qué delito comete López Obrador con religiosa puntualidad todas las mañanas? Comete el delito previsto en el artículo 223, fracción II del Código Penal Federal que a la letra dice: Artículo 223.- Comete el delito de PECULADO II.- “El servidor público que ilícitamente utilice fondos públicos u otorgue alguno de los actos a que se refiere el artículo de uso ilícito de atribuciones y facultades con el objeto de promover la  imagen política o social de su persona, la de su superior jerárquico o la de un tercero, o a fin de  denigrar a cualquier persona;” El espectáculo circense cotidiano que encabeza AMLO desde el Salón Tesorería del Palacio Nacional, reúne los tres elementos que configuran el delito de PECULADO: AMLO dispone de CIENTO TREINTA MILLONES DE PESOS DIARIOS (costo de las tres horas  de tiempo en televisión); este ejercicio que NO ES DE TRANSPARENCIA NI RENDICION DE CUENTAS, nos cuesta a los mexicanos lo siguiente: TRES MIL NOVECIENTOS MILLONES DE PESOS MENSUALES. CUARENTA Y SEIS MIL OCHOCIENTOS MILLONES DE PESOS ANUALES. DOSCIENTOS OCHENTA MIL OCHOCIENTOS MILLONES DE PESOS EN UN SEXENIO. ¿Y ESTE PERSONAJE HABLA DE AUSTERIDÁ REPUBLICANA?  (Entre paréntesis: en su reciente visita a Acapulco para reunirse con la “torita” Salgado,  humildemente se hospedó en otro PALACIO; (Palacio Mundo Imperial), en la zona de Punta Diamante donde solamente se pueden hospedar los fifís…). Promueve su propia imagen; aunque utilice el “nosotros” como acostumbran los emperadores y los reyes, el único protagonista estelar de su show diario, es él y solamente él. Denigra a quien le da la gana; pueden ser los fifís, la prensa inmunda, los conquistadores españoles, los conservadores, la mafia del poder, los papás de niños con cáncer, los grupos feministas, los expresidentes, los neoliberales y el largo etcétera dictado por sus fobias personalísimas. ¿Cuál va a ser el verdadero efecto jurídico de la consulta “guillotina” del 1º de agosto de 2021? El único efecto jurídico posible de la consulta peculear (1) del primero de agosto será LA IMPUNIDAD TOTAL E IRREVERSIBLE de Salinas, Zedillo, Fox, Calderón y hasta el cínico e injustificable Peña Nieto. AMLO cree que puede violar la restricción que hizo la Suprema Corte al desechar su pregunta original que llevaba implícita la condena de los cinco expresidentes. Como López Obrador se cree muy listo, engaña a los ciudadanos haciéndoles creer que la consulta se trata de ENCARCELAR A LOS EXPRESIDENTES. Los expresidentes solamente pueden AGRADECERLE a AMLO que los esté BLINDANDO contra cualquier acusación penal en su contra.  La enorme mayoría de los ciudadanos creen que la encuesta busca CASTIGAR a los expresidentes a los que López Obrador  ACUSA Y CONDENA desde aquél inolvidable ¡cállate chachalaca! ESTO NO ES MI OPINIÓN PERSONAL, SINO RESULTADO DE LO QUE ORDENA LA CONSTITUCIÓN FEDERAL Y EL CÓDIGO NACIONAL DE PROCEDIMIENTOS PENALES. La Constitución Federal en su artículo 20º,  inciso B, fracción I, dice a la letra:
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El Código Nacional de Procedimientos Penales, en su artículo 113, fracciones: I, XIV y XV dice a la letra: Artículo 113. “Derechos del Imputado El imputado tendrá los siguientes derechos: 
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López Obrador se ha asegurado de que FRACASE CUALQUIER acusación que pudiera hacerse contra los expresidentes, INCLUYENDO AL IMPERDONABLE PEÑA NIETO. Se ha asegurado de que NADIE considere que alguno de los cinco expresidentes pueda ser  INOCENTE. Se ha cansado de exhibirlos y acusarlos y condenarlos ante los medios de comunicación  desde su cadalso/púlpito de la mañanera. Se ha cansado de presentarlos ante la sociedad como CULPABLES. En consecuencia, NINGUNO de los expresidentes será acusado siquiera ante la FGR  y MUCHO MENOS enjuiciado, condenado y castigado. La consulta guillotina es otro PECULADO de AMLO que, gracias a la “austeridá republicana” nos va a costar “nada más” QUINIENTOS MILLONES DE PESOS. LA GUILLOTINA DE LÓPEZ no le va a cortar la cabeza a ningún expresidente; es decir, a ningún expresidente anterior a López… Después del 2024, ¡quién sabe!    一一一一一一一一
  1. PECULEAR: Dícese del servidor público que se dedica habitualmente a cometer PECULADOS. 
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De este modo, entre más nos repitamos una interpretación más verdadera nos parecerá y podremos reproducirla con mayor naturalidad.  Estas narrativas que construimos para darle coherencia al mundo objetivo exterior con el subjetivo interno, se han manifestado a lo largo del tiempo de formas distintas, que abarcan desde los mitos, las religiones, la literatura, la poesía, la historia, la crónica –tanto personal como colectiva, ya sea de un lugar o un periodo de tiempo determinado–, pero también las narrativas se manifiestan de forma más abstracta, más indirecta como en las ideologías, las prácticas de comercio, la economía en general, la redacción de leyes, la prensa, las artes, en una palabra, todas las áreas del conocimiento humano, incluida la ciencia (en los años cincuenta del siglo XX había supuestos estudios científicos que “demostraban” que el tabaco era bueno para la salud y los propios médicos lo recomendaban). Todas estas variedades de “lo humano” se asientan, se articulan entre sí y modifican sus parámetros dependiendo de las cosmovisiones que los rigen. Este patrón nos hace entender que es muy probable que lo que hoy defendemos como Verdad incuestionable, en un futuro deje de serlo, o al menos del modo en que lo expresamos hoy. Pero si atendemos al mismo patrón, podemos ver que la tendencia de esas “verdades parciales y temporales” conlleva un crecimiento paulatino y progresivo de la amplitud de quienes se les considera un igual, incremento de la aceptación de las diferencias de todo tipo –ideológicas, raciales, religiosas, culturales–, una ampliación en la diversidad de ideas, de las preferencias sexuales, de visión del mundo y un aumento sensible de la complejidad en todo tipo de sistemas.  El identificar estas tendencias al desarrollo puede funcionar como una verificación de control sobre las nuevas narrativas que emerjan y de este manera modelarlas en la búsqueda de fomentar el crecimiento y el desarrollo: aquellas que tiendan a lo ya señalado –amplitud, aceptación, diversidad, etc.–, van en el sentido histórico de la evolución humana, mientras aquellas que limiten, restrinjan, excluyan, privilegien a unos grupos por encima de los demás, discriminen, o simplifiquen problemas complejos en aras de adaptarlos a sus propias ideologías estarán representando un movimiento regresivo.    Cada tiempo, influido por contextos y circunstancias específicas, modifica, adapta y recrea las narrativas previas para darse un nuevo marco de referencia más apropiado a los tiempos y desafíos que se enfrentan.  Y conforme aprendemos estamos obligados a replantearnos y reescribir los relatos que dan sentido a nuestra existencia.  Una narrativa no son solamente cuentos o historias, sino que cuando ésta se convierte en una manera de entender el mundo, se vuelve un pacto que todos los que forman parte de ella lo suscriben de forma tácita –y la mayoría de las veces inconsciente y acrítica– al estar inmersos en ella. Aún sin observarlo, una narrativa modela nuestra forma de relacionarnos, la ropa que vestimos, el tipo de lugares a los que asistimos, el tipo de trabajo que deseamos tener, el tipo de casa, de coche, de vacaciones, la zona de la ciudad en donde queremos vivir, el tipo de persona de quien queremos enamorarnos… las narrativas se traducen en nuestro interior en creencias. Cada una de nuestras creencias, que pueden o no estar fundadas en acontecimientos y hechos verificables, son narrativas internas que nos permiten articular el mundo y nuestro lugar y nuestro papel en él. Las grandes ideologías son libretos, son mapas, son piedras rosetas para interpretar el mundo desde una perspectiva. Nos dicen lo que está bien, mal y cómo tenemos que vivir, pero siempre desde una perspectiva parcial e incompleta. No podemos conocer nada desde el todo, tenemos que apoyarnos en un punto, tomar una perspectiva y desde ahí observar. No hay nada malo en ello, pero es importante saberlo. No encaramos la vida desde LA VERDAD, sino desde una posible perspectiva de verdad parcial.  Ahora el punto es que construyamos narrativas no solo que tengan que ver con quienes somos, sino con la clase de sociedad que queremos ser, aun cuando de inicio nos resulte contraintuitivo o ingenuo. No debemos olvidar que ese cuerpo de ideas y pretensiones con la repetición termina por volverse reales.      Web: www.juancarlosaldir.com Instagram:  jcaldir Twitter:   @jcaldir    Facebook:  Juan Carlos Aldir  " ["post_title"]=> string(32) "¿Qué es una Narrativa? 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