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¿Cambiar o no cambiar? ¿Estar o no estar? ¿Ser o no ser? ¿Dejar de ser o no dejar de ser? Preguntas que ante la sabiduría...

17 de julio, 2020

Joaquín Ortíz De Echavarría

¿Cambiar o no cambiar? ¿Estar o no estar? ¿Ser o no ser? ¿Dejar de ser o no dejar de ser? Preguntas que ante la sabiduría de un cubrebocas, guantes de nitrilo, caretas y el siniestro Covid-19, se formulan millones de seres humanos en el mundo. ¿Hay respuesta?

Como resultado de la Gripe Española de 1918, el primer medicamento contra ese virus fue descubierto hasta 1928 y la primera vacuna para la gripe solo estuvo disponible en los años 40. En esa época no había sistemas públicos de salud e incluso en los países desarrollados la salud era un lujo. Los números son impactantes: más de 500 millones de seres humanos afectados y entre 50 y 100 millones de muertos. “En las naciones industrializadas, la mayoría de los médicos trabajaba de manera independiente o era financiado por instituciones benéficas o religiosas. Y muchas personas no tenían acceso a ellos”, dice Laura Spinney, escritora científica y autora del libro El jinete pálido: la gripe española de 1918 y cómo cambió el mundo, en un texto de la BBC.

¿Cuáles son los cambios que se podrían asimilar en estos tiempos? La pandemia de 1918 atacó de una manera que no se había visto en las anteriores, como la que ocurrió entre 1889 y 1890, y causó la muerte de cerca de un millón de personas. La mayoría de las víctimas fatales fueron personas entre los 20 y los 40 años, y los hombres se vieron notoriamente más afectados que las mujeres. Probablemente porque se cree que la pandemia se inició en uno de los atestados campos de batalla del frente occidental y después se dispersó cuando los soldados regresaron a casa de la guerra. Un estudio de la Universidad de Harvard, publicado este año, estima que cerca del 0.5% de la población de Estados Unidos murió debido a la epidemia: cerca de 550 000 personas. En cambio, India vio fallecer a 17 millones de personas en el país debido a la enfermedad.

“Las víctimas que produjeron la I Guerra Mundial y la Gripe Española tuvieron un desastroso impacto económico”, dijo Catharine Arnold, autora del libro Pandemia 1918. “En muchos países, no quedaban hombres jóvenes para llevar adelante el negocio familiar, dirigir las granjas, capacitarse para profesiones y oficios, casarse y criar hijos para reemplazar a esos millones que habían muerto”, explicó Arnold. “La falta de hombres elegibles llevó al llamado problema de las ‘mujeres de repuesto’, con millones de mujeres que no lograron encontrar una pareja adecuada”, añadió.

Mujeres al trabajo. Aunque la epidemia no causó cambios radicales en la estructura social –no tan grandes como la caída del feudalismo por la peste negra en el siglo XIV, por ejemplo–, sí fue fundamental para inclinar la balanza de género en muchos países. La investigadora de la Universidad Texas A&M Christine Blackburn indicó que la merma en la fuerza laboral en EEUU les abrió varias puertas a las mujeres. “Para 1920, las mujeres eran el 21% de todos los empleados en USA”, agregó. Ese mismo año el congreso de ese país ratificó la decimonovena enmienda de su constitución, que otorgaba el derecho al voto a las mujeres. Además, las nuevas trabajadoras se beneficiaron de los aumentos salariales que resultaron de la escasez de mano de obra.

En Estados Unidos, por caso, los datos del gobierno muestran que los salarios en el sector manufacturero aumentaron de $0.21 dólares la hora en 1915 a $0.56 en 1920.

Legado genético. Los científicos descubrieron que los bebés que habían nacido durante la epidemia eran más propensos a desarrollar condiciones como afecciones cardiacas, en comparación con los niños que habían nacido antes o después del brote. Análisis hechos en Reino Unido y Brasil mostraron que los nacidos entre 1918 y 1919 también tendían a tener menos opciones de acceder a educación superior o ser empleados de tiempo completo.

Algunas teorías sugieren que el estrés causado por la pandemia en las madres podría haber afectado el desarrollo del feto. Otra pista del impacto genético de la pandemia fue hallada en un análisis en la información de reclutamiento de soldados para el ejército de Estados Unidos que decía que los jóvenes nacidos en 1919 tenían “1mm” menos de estatura promedio que el resto de sus colegas.

Anticolonialismo y cooperación internacional. En 1918, la India completaba más de un siglo bajo el dominio colonial de Reino Unido. En mayo de ese año, la Gripe Española golpeó con fuerza el país. Y fue más violenta con los indios que con los residentes británicos. Las estadísticas muestran que la tasa de mortalidad en las castas más bajas alcanzó los 61.6 por cada 1000 personas, mientras que entre los europeos fue de menos de 9 por cada 1000. Así, los sectores nacionalistas indios alimentaron la percepción de que los gobernantes británicos no habían manejado la crisis de forma adecuada. En 1919, una edición de Young India, el periódico publicado por Mahatma Gandhi, criticó a las autoridades británicas con bastante firmeza. “En ningún otro país civilizado un gobierno podría haber dejado las cosas tan deshechas como lo hizo el gobierno en India durante la prevalencia de una epidemia tan terrible y catastrófica”, se lee en el editorial. Pero, a la vez, la pandemia también evidenció la importancia de la cooperación internacional, más allá de la pesadilla geopolítica que había dejado detrás la I Guerra Mundial. En 1923, la Liga de las Naciones, el organismo multilateral que antecedió a la ONU, creó la Organización de la Salud. Fue una agencia técnica que creó nuevos sistemas internacionales de control de epidemias y fue conducida por médicos profesionales en lugar de diplomáticos, como lo era el organismo supranacional encargado de los temas de salud hasta entonces, la Office International d’Hygiène Publique. La Organización Mundial de la Salud solo sería creada en 1948, tras la fundación de la ONU.

Salud pública. El daño causado por la pandemia estimuló el avance de la salud pública, que fue impulsada como el desarrollo de la medicina social. En 1920, Rusia fue el primer país en instalar una red pública de salud. Otros países le siguieron los pasos. “Muchos países crearon o renovaron ministerios de salud en la década de 1920”, señaló Laura Spinney. “Esto fue un resultado directo de la pandemia, durante la cual los líderes de salud pública habían quedado fuera de las reuniones del gabinete por completo o simplemente se habían tenido que dedicar a pedir fondos y poderes ejecutivos a otros departamentos”, añadió. Jennifer Cole, antropóloga de la Universidad Royal Holloway en Londres, anotó que la combinación de la pandemia y la guerra sembró las semillas de los estados de bienestar en muchas partes del mundo. “La provisión de bienestar por parte del Estado salió de este contexto, ya que tenía una gran cantidad de viudas, huérfanos y discapacitados”, explica. “Las pandemias parecen arrojar luz sobre la sociedad y las sociedades pueden emerger de ellas con un modelo más justo y equitativo”, opinó Cole.

Cuarentenas y aislamiento social. La historia del aislamiento social de comienzos del siglo XX es una historia de dos ciudades: en septiembre de 1918, distintas localidades de USA organizaron desfiles para promover los bonos de guerra, cuyas ventas ayudarían en la financiación del conflicto que aún no había terminado por completo. Dos de estas ciudades tomaron medidas diametralmente distintas respecto al desfile una vez se conocieron los primeros casos de la enfermedad. Mientras que Filadelfia decidió seguir adelante con el evento, San Luis optó por cancelarlo. Un mes después, más de 10 000 personas habían muerto de gripe en la primera. Mientras que en San Luis, el número total se mantuvo por debajo de 700. La disparidad en las estadísticas se convirtió un caso de estudio que concluyó que la distancia social es una estrategia eficaz para frenar las epidemias. Un análisis de las intervenciones que se hicieron en varias ciudades durante 1918 mostró que aquellos municipios que habían prohibido reuniones masivas y habían cerrado teatros, escuelas e iglesias tuvieron un menor número de muertes. Además, un equipo de economistas de EEUU llegó a la conclusión de que las ciudades que tomaron las medidas más estrictas fueron las que luego tuvieron una recuperación económica más rápida.

Pandemia olvidada. A pesar de sus lecciones, la gripe española fue en muchos sentidos una pandemia olvidada. Fue eclipsada en la esfera pública por la I Guerra Mundial, en parte debido a que algunos gobiernos censuraron a los medios de sus países para evitar que informaran sobre sus efectos mientras duraba la guerra. La crisis también está ausente en gran medida de los libros de historia y la cultura popular. “Incluso en el año centenario de la pandemia (2018) no encontrarás monumentos conmemorativos de la gripe española y pocos cementerios que destaquen el sacrificio de médicos y enfermeras”, escribió el historiador médico Mark Honigsbaum. “Tampoco hay muchas novelas, canciones u obras de arte del período que se refieran a la pandemia de 1918”. Una de las pocas excepciones es el Autorretrato con gripe española, de Edward Munch, que el artista noruego pintó mientras padecía la enfermedad. Honigsbaum también observó que la edición de 1924 de la Enciclopedia Británica ni siquiera mencionaba la pandemia en su revisión de los “años más agitados” del siglo XX y los primeros libros de historia que referenciaron la epidemia fueron publicados alrededor de 1968.

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