El pasado 8 de enero, la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico presentó en México su Estudio Económico de México 2015, por José Ángel Gurría, Secretario General de…
El pasado 8 de enero, la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico presentó en México su Estudio Económico de México 2015, por José Ángel Gurría, Secretario General de la OCDE, y Luis Videgaray, Secretario de Hacienda y Crédito Público de México.
El estudio destaca que para avanzar en la implementación de las reformas de reciente aprobación, México tiene que adoptar iniciativas ambiciosas para mejorar la administración pública, el sistema de justicia y la seguridad; lo que puede revertir el desalentador desempeño económico de las últimas décadas.
Principales Resultados sobre la Salud Mundial en el Siglo XXI según el FMI:
- A pesar de los graves desafíos a los que se ha visto confrontada la salud pública en el pasado y las amenazas que enfrenta en la actualidad, debe recordarse que la humanidad ha logrado enormes avances en la prevención y el tratamiento de enfermedades infecciosas.
- Estos avances se deben a un mejor acceso al agua potable y el saneamiento, al desarrollo y uso generalizado de vacunas seguras y eficaces, a los extraordinarios adelantos en el campo del diagnóstico y tratamiento médicos, y a las mejoras registradas en las esferas de la nutrición, la educación y el ingreso.
- Los sistemas de salud más eficaces son los que hacen hincapié en la prevención de las enfermedades, procuran alcanzar una cobertura universal y aplican medidas de vigilancia de manera competente a fin de detectar amenazas concretas y potenciales a la salud pública, mediante la promoción de mejores hábitos relacionados con la salud, la sanción de normas sanitarias más estrictas y el ofrecimiento a los trabajadores de la salud de oportunidades de capacitación, empleo, motivación y formación.
- La salud constituye un aspecto crítico del bienestar, y existen numerosas medidas que protegen y promueven el bienestar de los seres humanos, tanto desde una perspectiva individual como social.
- Las innovaciones tecnológicas e institucionales son motivo de esperanza para lograr un mundo más sano, próspero, equitativo y seguro.
- El gasto en salud es más que un gasto de consumo gravoso; por el contrario, constituye una inversión en productividad, aumento del ingreso y reducción de la pobreza.
- La mejora registrada en la longevidad de la población es un indicador clave de los avances logrados en materia de salud. Durante los últimos seis decenios, la esperanza de vida mundial se incrementó en más de 23 años y, según la División de Población de las Naciones Unidas, se prevé un aumento de casi otros 7 años para 2050.
- El aumento de la esperanza de vida registrado entre 1950 y 2010 refleja una fuerte caída en la mortalidad infantil (que se redujo a nivel mundial de 135 muertes por cada 1,000 niños nacidos vivos en 1950 a 37 en 2010) y una mayor longevidad de los adultos.
- El crecimiento del empleo en el sector de los servicios, en detrimento de la agricultura y la industria, se ha acentuado en los últimos decenios, seguido por un aumento de conductas sedentarias.
- Como la población consume menor cantidad de frutas y verduras y mayor cantidad de almidón refinado, azúcar, sal y grasas no saludables, aumentó el número de adultos (de 29% de la población mundial en 1980 a 38% en 2013) y de niños (de 10% a 14% en el mismo período) que padecen de sobrepeso u obesidad, lo cual contribuye a generar altos niveles de tensión arterial, de azúcar en la sangre y de colesterol, así como a incrementar el número de enfermedades cardiovasculares, diabetes y ciertos tipos de cáncer.
- El consumo de alcohol está aumentando a escala mundial, especialmente en China e India. Muchas poblaciones presentan altos índices de consumo excesivo de alcohol de forma esporádica que contribuyen al desarrollo de cirrosis hepática, enfermedades cardíacas, cáncer y lesiones. Aproximadamente el 6% de las muertes que se producen a nivel mundial se deben al consumo de alcohol (un 7.6% entre los hombres y un 4% entre las mujeres)
- Desigualdades preocupantes. En muchos aspectos, las características más negativas del Sistema de salud a nivel mundial son las enormes desigualdades que existen entre los avances que hemos alcanzado y los fracasos. Así, por ejemplo:
- Existe una brecha de 38 años entre el país con el índice de esperanza de vida más alto (Japón con 83 años) y el país con el índice de esperanza de vida más bajo (Sierra Leona con 45 años).
- En 14 países se registra un índice de esperanza de vida al nacer inferior a los 55 años, mientras que 25 países tienen un índice de esperanza de vida superior a 80 años.
- En los dos últimos decenios la esperanza de vida ha aumentado en todos los países industrializados ricos, pero se redujo en cinco países africanos: Botswana, Lesotho, Sudáfrica, Swazilandia y Zimbabwe, debido principalmente al VIH.
- En 19 países se registra una tasa de mortalidad infantil superior a 60 muertes por cada 1,000 niños nacidos vivos, mientras que en 32 países mueren menos de 4 niños por cada 1.000 nacidos vivos.
- El 99% de las muertes infantiles se producen en países de ingreso bajo y mediano.
- La tasa de mortalidad infantil en los países de bajo ingreso es 12 veces superior que la registrada en los países de alto ingreso.
- A escala mundial, las mujeres pueden esperar vivir cuatro años más que los hombres, o más. Pero esa diferencia es inferior a dos años en 24 países, como consecuencia de una preferencia por los hijos varones que se manifiesta en el maltrato de las niñas, la violencia en base al género y las desigualdades de género, como las restricciones que impiden el acceso de las mujeres a una nutrición y atención de la salud adecuadas.
- En 2012, 28 países (en su mayoría pertenecientes a África subsahariana, que representan aproximadamente el 13% de la población mundial) gastaron menos de US$50 per cápita en la atención de la salud, mientras que 16 países (10% de la población mundial) gastaron más de US$4,000 per cápita. Noruega fue el país que más gastó, registrando US$9,055 per cápita, lo que representa cerca de 600 veces más que los US$15 per cápita gastados por Eritrea, en el otro extremo del espectro.
- Amenazas a la salud mundial en el siglo XXI:
1. Riesgo de pandemia. La comunidad internacional continúa enfrentando las graves amenazas que encierran las enfermedades infecciosas, como lo demuestra la crisis del ébola. El ébola aún está limitado mayormente a tres pequeños países de África occidental, donde el daño humano, social y económico ya es elevado. Si la crisis no se contiene, los perjuicios sanitarios y económicos se repetirían en otros países en desarrollo e incluso a escala mundial, si estalla una pandemia.
2. Peligros ambientales. Los dos riesgos más apremiantes son la contaminación atmosférica y el calentamiento global, ambos causados en gran medida por la quema de combustibles fósiles. La contaminación del aire en espacios abiertos y cerrados causa 7 millones de muertes prematuras al año; es decir, una octava parte de la mortalidad mundial. Los sucesos meteorológicos como las inundaciones, las sequías y las temperaturas extremas se están multiplicando, especialmente en Asia y el Caribe, y son causas clave de muertes (por ejemplo, a través de las hambrunas) y de pérdidas económicas.
3. Enfermedades no transmisibles y trastornos mentales. Los trastornos mentales y otras enfermedades no transmisibles —principalmente, enfermedades cardiovasculares, diabetes, cáncer y enfermedades respiratorias crónicas— cobran numerosas vidas prematuramente, causan enormes problemas de salud y ponen en peligro el desarrollo humano y económico. En 2011, alrededor de 15 millones de personas fallecieron prematuramente (antes de los 70 años) como consecuencia de estas enfermedades, 85% de ellas en países de ingreso bajo y mediano. Además, 80% de los años en que la gente vive con discapacidades son resultado de enfermedades no transmisibles, especialmente trastornos mentales y comportamentales.
4. Resistencia a los antibióticos. Los antibióticos revolucionaron la medicina, pero su uso masivo ha multiplicado las bacterias causantes de enfermedades resistentes a los medicamentos y ha reducido la eficacia de los antibióticos a escala mundial. La resistencia depende de factores locales, pero tiene consecuencias mundiales. Por ejemplo, la gonorrea resistente a los antibióticos surgió en Vietnam en 1967, se propagó a Filipinas y luego a Estados Unidos, donde la resistencia de la enfermedad a la penicilina alcanzó el 100% en menos de 10 años. Para mantener la eficacia de los antibióticos a largo plazo hay que equilibrar la preservación de la eficacia actual de los antibióticos con la innovación farmacéutica.
Principales Resultados del Estudio Económico de México 2015:
- México ha emprendido un audaz paquete de reformas estructurales con el que pone fin a tres décadas de lento crecimiento, baja productividad, informalidad generalizada en el mercado laboral y una elevada desigualdad en los ingresos.
- Dichas reformas ya empezaron a robustecer la confianza en el país y auguran buenos resultados para 2015 y años posteriores.
- Si México desea aprovechar al máximo este impresionante paquete, deberá fortalecer su capacidad institucional y de gobernanza para asegurar que el mismo sea implementado de manera efectiva.
- Las reformas derivadas del Pacto impulsarán el crecimiento si se ponen en marcha de manera plena.
- Si estas reformas se implementan a plenitud, podrían aumentar la tendencia del crecimiento del PIB per cápita anual en un punto porcentual durante los próximos diez años.
- Los efectos de la reforma energética serán los más visibles en las etapas iniciales, mientras que los frutos de las reformas educativas se apreciarán, a más largo plazo, en los años venideros.
- El paquete de reformas tiene lugar en un periodo en que México se enfrenta a adversidades externas, en particular la disminución de los precios del petróleo y el anuncio del endurecimiento de la política monetaria en Estados Unidos.
- De ahí que en el corto plazo sea fundamental la total implementación de las reformas a fin de gozar de los beneficios de una recuperación firme y sostenida.
- Para ello será necesario contar con un fuerte compromiso político y que se fortalezca aún más la capacidad administrativa.
- A futuro, las reformas complementarias podrían ir más lejos, para resolver los cuellos de botella estructurales que persistan: con la adopción de las mejores prácticas de la OCDE sería posible aumentar el crecimiento potencial en otro punto porcentual anual.
- La percepción generalizada de corrupción, la gobernanza administrativa endeble y una insuficiente aplicación de las leyes constituyen problemas serios que desalientan la inversión y promueven la informalidad.
- El sistema de justicia, deficiente y lento, no contribuye a abordar de manera adecuada los problemas de seguridad que el país afronta.
- En el sector agrícola, las restricciones del uso de la tierra y la estructura de los subsidios derivan en ineficiencia.
- Si las reformas explotan todo su potencial, contribuirán a que los mexicanos tengan una vida mejor. Será de particular importancia que los legisladores aprueben los programas propuestos por el gobierno para otorgar pensión universal y seguro de desempleo. Si éstos se implementan, permitirán una mayor protección contra la pérdida de ingresos.
- Por su parte, aun cuando se ha logrado la cobertura universal de salud gracias al Seguro Popular, no todas las familias tienen acceso a atención de calidad, lo que dificulta que tanto los padres como sus hijos lleven una vida saludable.
- Es cierto que el gasto en salud se incrementaría al brindar atención de mayor calidad a todas las familias pero, también lo es, que mucho puede hacerse para mejorar la eficacia del sistema actual.
Recomendaciones clave
1. Reformas para impulsar el crecimiento y reducir la informalidad
- El Pacto por México es un audaz paquete de reformas cuya finalidad es mejorar las condiciones económicas, impulsar el crecimiento y reducir la informalidad.
- Estas reformas, que pasaron por el proceso legislativo, deberían ponerse en marcha plenamente, supervisarse de cerca, evaluarse con regularidad y, de ser necesario, ajustarse de manera adecuada.
- En ciertas áreas deberían plantearse reformas adicionales.
- Concentrarse en implementar cabalmente el paquete de reformas bajo una atenta supervisión al más alto nivel político, y afianzar la calidad de la capacidad administrativa y de la gobernanza en todos los órdenes de gobierno.
- Reformar las instituciones de justicia, consolidar el Estado de derecho, abordar los problemas de seguridad y reducir la corrupción generalizada con reformas orientadas a la eficacia de las resoluciones judiciales en materia civil, comercial y penal, y reforzar la transparencia de las licitaciones públicas.
- Mejorar y simplificar el acervo actual de regulaciones, así como su calidad, a nivel local, estatal y nacional.
- Eliminar gradualmente las restricciones a la propiedad y al traspaso de tierras ejidales y, al mismo tiempo, brindar más apoyo al ingreso rural y al acceso a financiamiento.
2. Compartir los frutos del crecimiento
- El elevado nivel de desigualdad ha conducido a muchas familias a la pobreza, con poco acceso a educación y a atención médica de calidad, lo cual afecta las perspectivas de crecimiento de largo plazo. Las reformas recientes ayudarán, pero serán necesarios mayores esfuerzos.
- Mejorar la equidad y la eficacia del gasto en educación mediante su reorientación hacia la educación preescolar, primaria y secundaria. Concentrarse en mejorar la calidad de la docencia.
- Promover el acceso a atención médica de calidad a través de una mayor coordinación entre las instituciones de salud, a fin de reducir las redundancias; en especial, fomentar el intercambio de servicios entre redes de atención médica.
- Favorecer una mayor participación de las mujeres en la fuerza laboral formal mediante un mejor acceso de niños menores de tres años a guarderías de calidad, y ampliar las políticas orientadas al mejoramiento del mercado laboral.
- Aprobar las iniciativas de ley de seguro de desempleo y pensión universal
- a fin de proteger del riesgo de pérdida de ingresos a quienes buscan empleo y a las personas de mayor edad, así como para reducir la desigualdad.
- Expandir al máximo el nuevo programa Prospera, de transferencias de efectivo, para ayudar a sus beneficiarios a ampliar sus capacidades, concluir sus estudios, incorporarse al sector formal y conseguir empleos bien remunerados
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Fuente: OCDE. Estudios Económicos de la OCDE: México 2015, OECD Publishing. Enero 2015. http://www.oecd.org/eco/surveys/Mexico-Overview-2015%20Spanish.pdf
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